Umirućim pacijentima u Poljskoj mogao bi se dopustiti posljednji posjet kućnih ljubimaca koji ih čekaju kod kuće

Za neke pacijente u hospiciju ili palijativnoj skrbi, najteže je odvajanje ne samo od doma, već i od životinje koja ga čini domom. Predloženi zakon u Poljskoj dao bi umirućim pacijentima pravo na posjete kućnih ljubimaca, što postavlja teška pitanja za bolnice u Španjolskoj, Velikoj Britaniji i diljem Europe.

Posljednji posjet voljenog ljubimca može donijeti osjećaj doma u bolnicu.

Posljednji posjet kućnog ljubimca može toliko značiti na kraju života

Za mnoge ljude pas ili mačka nisu samo kućni ljubimci. To je još jedan član obitelji koji ih prati iz sobe u sobu, bezuvjetno voli, čeka kraj vrata, spava pokraj kreveta i nekako zna kada nam je potrebno njihovo društvo.

U Poljskoj se postavlja pitanje treba li umirući pacijent provesti svoje posljednje dane odvojen od životinje koju voli?

Poljski zastupnici predložili su zakonsku promjenu koja bi pacijentima u stacionarnim hospicijima i odjelima palijativne medicine dala pravo na kontakt sa svojim domaćim životinjama. Prijedlog bi izmijenio poljski Zakon o pravima pacijenata i Ombudsmana za prava pacijenata, što znači da posjeti kućnih ljubimaca više ne bi ovisili samo o tome hoće li ih bolnica ili hospicij odlučiti dopustiti.

Raspravu su oblikovali duboko ljudski slučajevi u Varšavi. Jedna žena s uznapredovalim rakom navodno je bila više zabrinuta za psa koji čeka kod kuće nego za sebe. Drugi teško bolesni pacijent ponovno se ujedinio sa svojim mačkama na palijativnom odjelu, trenutak za koji liječnici kažu da pokazuje koliko utjehe životinja može pružiti kada riječi više nisu dovoljne.

U praksi bi pravilo utjecalo na vrstu trenutka koji se rijetko uredno uklapa u bolničku politiku: pacijent koji traži da vidi psa koji godinama spava pored njega ili mačku o kojoj se još uvijek brinu rođaci kod kuće.

Kako bi poljski prijedlog pretvorio utjehu u pravo pacijenta

Poljski prijedlog ne bi stvorio pravilo otvorenih vrata za životinje u bolnicama. Upravitelji bi i dalje mogli logično odbiti ili ograničiti posjete tamo gdje postoje rizici od infekcije, sigurnosne zabrinutosti ili praktične prepreke.

Bolnice također moraju zaštititi druge pacijente, osoblje i posjetitelje. Dok neki odjeli brinu za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, drugi imaju stroga higijenska pravila ili ograničen prostor.

Ali važna promjena je mjesto gdje razgovor počinje. Umjesto da obitelji traže iznimku, potreba pacijenta za kontaktom s voljenom životinjom bila bi priznata zakonom.

Ta promjena u poljskom slučaju mogla bi utjecati na druge europske zemlje da slijede taj primjer. Postavlja se pitanje treba li emocionalnu utjehu na kraju života tretirati kao opcionalni dodatak ili kao dio dostojanstvene skrbi.

Pacijenti u Španjolskoj potpuno ovise o pojedinačnim bolničkim pravilima

Čini se da Španjolska nema niti jedno nacionalno pravilo koje pacijentima u bolnici daje opće pravo da vide svoje kućne ljubimce. Umjesto toga, odgovor ovisi o bolnici, regiji i stanju pacijenta.

U Andaluziji, Gradska bolnica u Málagi pokrenula je program “Tu mascota te acompaña”, što znači „Vaš ljubimac vas prati“, putem svog odjela za palijativnu skrb 2025. godine. Program je namijenjen terminalnim pacijentima koji su izrazili želju da se oproste od svog ljubimca prije svog posljednjeg dana u bolnici.

Shema omogućuje posjete ovlaštenim i identificiranim kućnim ljubimcima prema dogovorenim sigurnosnim pravilima. To je suosjećajan model, ali i dalje lokalni program, a ne nacionalno jamstvo.

Kako se pacijenti u Ujedinjenom Kraljevstvu suočavaju s istom emocionalnom neizvjesnošću

U Ujedinjenom Kraljevstvu posjeti kućnim ljubimcima također uvelike ovise o lokalnim pravilima.

Smjernice Kraljevskog koledža za medicinske sestre kažu da vlastiti psi pacijenata općenito nisu dopušteni u zdravstvenim ustanovama, osim u iznimnim okolnostima. Hospiciji i neka mjesta za njegu su među mjestima gdje takvi posjeti mogu biti prikladni.

Neke politike bolnica NHS-a su izravnije. Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust, na primjer, dopušta domaćim kućnim ljubimcima da posjećuju samo pacijente na kraju života, uz istovremeno upozoravanje na infekcije, alergije i sigurnost pacijenata.

Ove neizvjesnosti i nedostatak općih pravila o statusu mogli bi zvučati nerazumno i besmisleno. Pacijentu su dopušteni mnogi ljudski posjetitelji, ali ne i pas ili mačka koji su godinama dio njihove obitelji i svakodnevnog života.

Hospiciji su često fleksibilniji od bolnica za akutnu skrb, ali dopuštenje je i dalje obično potrebno unaprijed. Posjet može zahtijevati veterinarske dokumente, povodac ili nosača, odgovornog vodiča i suglasnost osoblja.

Europa polako stvara prostor za životinje na skrbi

Druge europske zemlje pokazuju da se ideja širi. U Francuskoj, stanovnici domova za starije i nemoćne osobe poznatih kao Ehpad i stanova za samostalni život sada mogu držati kućne ljubimce pod određenim uvjetima povezanim s higijenom, sigurnošću i sposobnošću stanara da se brine o životinji.

Francuske bolnice također eksperimentiraju. U Parizu je bolnica Pitié-Salpêtrière uvela protokol koji dopušta psima i mačkama posjete hospitaliziranim pacijentima pod strogim higijenskim uvjetima i individualnom procjenom.

U Italiji neke lokalne zdravstvene vlasti dopuštaju psima i mačkama ulazak u bolničke zdravstvene ustanove ako obitelji ispunjavaju postavljena pravila.

Čini se da Europa počinje prepoznavati emocionalnu ulogu životinja u bolesti, ali tek treba poduzeti konkretne mjere kako bi se problem legitimizirao.

Kako obitelji mogu tražiti dopuštenje za posjet

Obitelji koje se nadaju organizirati posjet kućnog ljubimca trebale bi zatražiti što je ranije moguće, posebno ako je pacijent na palijativnoj skrbi ili se suočava s dugim boravkom u bolnici.

Većina bolnica koje dopuštaju posjete tražit će dokaz da je životinja zdrava, cijepljena i pod kontrolom. Posjeti se mogu odbiti ako je pacijent klinički nestabilan, u izolaciji, ovisan o kontinuiranom kisiku, teško imunokompromitiran, alergijski rizik je visok ili postoji vjerojatnost da će životinja postati uznemirena.

Poljski prijedlog stavio je tiho, ali bolno pitanje u javnost. Treba li kućnog ljubimca u posljednjim danima života smatrati još jednim poznatim posjetiteljem, budući da bi on mogao biti njihova najjača veza s emocionalnom vezom i domom?